中殘改輕殘 若瑟醫院爆醫療糾紛(2008/08/12 00:42)

記者陳銘自／虎尾報導

雲林縣虎尾鎮82歲老婦人林蔥罹患中度阿茲海默症，多年來都在若瑟醫院看診，最近更換主治醫師後，主治醫師認為林蔥病情加重，因此不再施以原服用健保可以給付的藥，改換為自費藥，加重家屬負擔，甚至還將原評定為中度殘障的林婦，改評為輕度殘障，導致病患權益受損，家屬11日要求院方與醫師給予合理交代。

被指控的醫師廖寶全已經從若瑟醫院離職，他強調，有時醫師的評量送給醫院批示時，會遭退件，當時他任職的醫院，是否有退件或更改，他已不記得，且有時患者病情愈重，給藥更輕，要視病情而定，他手邊無林蔥的病歷資料所以無法說明。

對此，若瑟醫院則表示，為避免過去有醫院發生評量收紅包弊端，所以院方須有把關機制，但原則上都尊重醫師專業判定，不會有任意退件或更改，即便認為有問題，也會請醫師說明溝通，但絕不會干預醫師的專業，因健保局在輕重級數，沒有任何限制，醫院沒必要說明重度卻評輕度，把關純只為防弊。

林蔥老太太於89年間罹患阿茲海默症，在台北耕莘醫院評量為中度，並長期服健保給付的藥，由於家住虎尾南北往來不便，3年前轉回虎尾若瑟醫院就診，定期服用院方開出的處方藥，病情雖然未見好轉，但還算穩定。

林蔥的原主治醫師離職後改由廖寶全醫師看診，他看診後認為林老太太病情加重，屬於重度的6級分，並稱已不能再使用健保給付的藥，改換自費藥。

林蔥家屬認為林蔥病情加重，因此重新提出申請，希望能從中度殘障改為重度殘障，沒想到廖醫師卻評為「輕度」，這種自相矛盾的認定，實在讓家屬無法接受；家屬認為醫師只要依專業該給幾分就給幾分，搞得病患無所適從，權益受損，況且雲林老人得此病的人也多，這樣評量、給藥很不公平。