北縣／長期照護服務 滿足失能者家庭的需求

(2009/09/01 20:00)

記者楊真懿／北縣報導

隨著人口結構高齡化與疾病型態的改變，長期照顧服務的提供已成為將來面臨老人社會重要的課題，臺北縣政府為因應長期照顧服務之需求，特別整合縣內衛生局與社會局資源，成立跨局室「臺北縣政府長期照顧管理中心」，設立單一窗口為民眾提供完整性之長期照顧服務。

臺北縣政府社會局老人福利科表示，長期照顧管理中心的任務在於完整評估失能縣民的家庭照顧需求，協助連結相關資源或服務，使其享有品質、持續、完整及適當的照顧服務，並確保照顧服務的及時性與適當性，減少醫療及社會福利服務的不適當使用，增加資源有效使用。

臺北縣政府長期照顧管理中心表示，長照中心以長期照顧全方位，做你照顧的好幫手，服務的範圍包括居家（服務、喘息、護理、復健、無障礙環境改善、老人營養餐飲服務、臨時服務、在家醫護、緊急救援通報系統）、居家營養、日間照顧、機構喘息、社區復健、機構安置評估等。

社會局表示，只要民眾有以上的需求，將會針對部分的弱勢對象來予以補助，補助的原則以提供服務(實物給付)為主，並以補助服務使用者為原則，依民眾之失能程度及家庭經濟狀況，提供不同的補助額度；超過政府補助額度部分，由使用者全額自費負擔。

老人福利科指出，長期照顧是針對身體功能缺損或因衰老而無法自我照顧的民眾，提供一系列持續性的服務，以恢復、維護或改善他們日常生活功能為目的，包括：一、家務及日常生活照顧服務：包括換洗衣物之洗滌或修補、居家環境整理、家務服務、文書服務、餐飲服務與陪同服務等。二、身體照顧服務：協助沐浴、換穿衣服、進食、翻身與使用輔具等。三、為身體功能缺損需要他人協助之民眾提供特殊照護，或減輕功能障礙的服務，如：居家營養、居家護理、居家/社區復健、居家無障礙環境改善等。四、家庭照顧者喘息服務：提供家庭照顧者居家式或機構式喘息服務，使家庭照顧者能獲得身心負荷上的舒緩。

民眾在申請這項服務後，長期照顧管理中心照顧管理專員會親至民眾家中進行訪視，評估失能者社會福利與醫療需求，擬定適切的照顧計畫，及核定服務補助額，如有申請需求之民眾，可洽詢臺北縣政府長期照顧管理中心各分站洽詢。

貧富一線間

貧富一線間 文章

2009/09/08 22:51

文章：貧富一線間 一個低收入戶得到政府補助金2,000元。她把2,000元拿來買了50雙襪子，在菜市場，以每雙100元賣出，扣掉本金，一共賺得了3,000元。 另一位低收入戶，只想到他可以靠2,000元做生活津貼，全部拿來買各種日常用品，包括柴米油鹽，不過，他留了一百元，幫自己買了一張樂透。 相同的2,000元，前者讓2,000元透過買賣變成資產，後者卻只是換得生活費用，表面上對生活有改善，但是，錢很快就消耗光了。 █窮人最可悲的地方，在於他的錢無法從生活費用轉為資本。 █窮人不是沒有投資資本，是沒有投資意識。 走進時光隧道看一看，這兩個人之後的改變。 2,000元經營襪子生意，一個月以後，將會有5,000元的收入，賺得3,000元，再拿出其中2,000元經營生意，亦可再賺3,000元，到了第三個月他已賺得9,000元，幾年以後，他就可以雇用一群人經營襪子王國，就能夠脫離貧窮。 事實上，許多窮人與富人的行徑完全不同。 一般人給他2,000元，會拿去買米或鹽，給他4,000元，他會買魚或肉，給他10,000元，他會買一些時尚的衣服，最後連僅存的100元，都會去購買彩券。 對他來說，他的用錢方式，只想「改善生活現況」。 即使是突然有了1,000萬元，也只是立刻把錢換成房子、車子，最後昭告天下，他再也不是窮人。 消費的方式，將決定我們是窮人或是富人。 有些物品無法增值，反而耗損錢財 例如：買車以後，必須負擔汽油費、保險費、修理費，即使停車，也都必須負擔停車費。 █金錢如果只出不進，即使有再多的錢，都會消耗殆盡。 █窮人窮在不是沒有投資資本，是投資意識不清楚。 如果我們有投資計畫，銀行多的是資金。 就因為窮人沒有經營金錢的本事、經驗和技巧，因此惡性循環，富者越富、貧者越貧，當窮人模仿富有人的光鮮亮麗，就像青蛙鼓肚子，和水牛比大小一樣可笑。 致富的第一步是學習將部份生活負債式的消費轉為資產性的消費。 如果連第一步都走不出來，只好終其一生窮困潦倒了。 貧富，只有一線的差距，不妨想一想 好學生會吃飯，壞學生也會吃飯 好學生會睡覺，壞學生也會睡覺 好學生看到女生會心跳臉紅，壞學生當然也會，搞不好心跳的次數還會更多。 好學生與壞學生的生活，其實有亘分之九十九是類似的，只是其中有百分之一的差別。 █富翁與乞丐之間也一樣，只有百分之一的不同。 █一個人若無法超越境的限制，絕對做不出什麼大事。 觀念決定命運，財富源於方法。 財富狀況，根本源於每個家庭對財富的觀念。

發現兩新基因 與阿茲海默症有關

台灣醒報 (2009-09-07 13:49)

【台灣醒報記者楊舒婷綜合報導】科學家又發現兩個基因和阿茲海默症有密切關聯！一般認為APOE4基因是罹患阿茲海默症的主因，不過現在發現，CLU基因和PICALM基因的序列變異也大有關係。目前台灣有超過16萬名阿茲海默症患者，透過家人、朋友的觀察支持與媒體協助宣導，有助於患者在輕度階段主動求診。

研究報告刊登於《自然遺傳學》期刊，團隊網羅來自英國、德國、美國等國共40多位科學家。實驗則分兩階段進行，研究了16,000個DNA樣本。過程中發現CLU(或稱作APOJ)基因(rs11136000, P = 1.4 x 10-9)和PICALM基因(rs3851179, P = 1.9 x 10-8)兩處所發生的序列變異，影響罹患阿茲海默症的機率。

台灣失智症協會秘書長湯麗玉表示，若不細分是哪一類的阿茲海默症，台灣目前患者超過16萬名；7名裡面就有一位年紀在65歲以下。此外，她也提醒，每隔五歲，盛行率會加倍。

根據台灣失智症協會的資料，阿茲海默症患者有一些早期徵兆，例如：記憶力減退而影響工作、無法勝任原本熟悉的事務、喪失時間空間的概念、警覺性降低、東西亂放、行為或個性改變，甚至言語表達能力變差、無法抽象思考、喪失活動力等。

湯麗玉表示，要發現阿茲海默症的徵兆，「改變」是個關鍵；當患者的家人、朋友，注意到患者本人「以前會的現在不會，同樣問題要問很多遍」，可能就是個警訊。

國外科學家為了找出罹患阿茲海默症的原因，已花了多年時間。基因的突破發現，相信有助於未來醫療發展。計劃主持人、英國卡地夫大學教授朱利‧威廉斯更肯定這次的研究發現是「珍貴的指引」。

目前台灣也有相關民間單位，提供阿茲海默症病患與其家屬相關諮詢、照護服務，除了台灣失智症協會，尚有高雄市失智症協會、台灣臨床失智症學會、台南市熱蘭遮失智症協會、天主教康泰醫療教育基金會、天主教失智老人社會福利基金會等。

阿茲海默症 基因找到了

阿茲海默症　基因找到了 【00:27】

〔編譯魏國金／綜合7日外電報導〕兩組歐洲科學團隊分別鑑定出3種與阿茲海默症罹患風險有關的基因，約40％阿茲海默症（失智症）病例源於這些基因突變，因此該發現將大幅裨益於失智症研究，是近15年來阿茲海默症研究最大的突破。

華盛頓郵報報導，由英國卡地夫大學神經科學家威廉絲領軍的研究團隊，仔細比對4000名阿茲海默症病患的基因組，與7800名健康者的基因組，結果發現在失智症患者上有3種基因突變非常普遍。其中一個是1993年發現的APOE基因，另外兩個是新發現的CLU與PICALM基因。威廉絲說，這3種基因在大腦中皆有其正常作用，而唯有當其DNA發生微幅突變，進而改變功能後，才會影響失智症的罹患率。

失智症的罹患至少涉及澱粉樣蛋白（amyloid）的製造與清除兩道程序，APOE的突變恐導致毒性蛋白「澱粉樣蛋白」的過度製造。

CLU基因與「陪伴」新成型的澱粉樣蛋白分子，並抑制其在腦中沉澱有關，PICALM基因似乎能維持健康的突觸（兩個神經細胞的連接點），而突觸的減少與失智症患者出現的心智功能喪失有高度關聯。這兩種基因皆涉及澱粉樣蛋白的清除能力。

相關研究報告刊載於自然遺傳學期刊。威廉絲形容，這些研究是近15年來阿茲海默症研究最大的進展，她補充︰「如果我們能透過治療除去這些基因的有害影響，就能減少約20％的阿茲海默症病患。單是英國，就能避免近十萬人罹病。」

此外，由法國巴斯德研究院里耳分院的神經生物學家阿默耶爾領導的研究團隊，也發現APOE、CLU與CR1基因對失智症的影響，其中CR1與身體的發炎性有關，並在捕捉與清除澱粉樣蛋白分子上有其特定作用。此前已有研究發現，長期服用抗發炎藥物的關節炎病患，罹患失智症的機率較低。

整體而言，25％的失智症病例恐導因於APOE基因突變，9％導因於CLU，9％為PICALM，CR1則占4％。

限190元、重殘 標準太嚴苛 長照接送服務 雲縣「行」不通

限190元、重殘 標準太嚴苛 長照接送服務 雲縣「行」不通

2009-09-03 中國時報 【周麗蘭／雲林報導】

　根據內政部老人福利需求調查，老人最需要的服務是「交通接送」，身心障礙者問題最大的是「就醫沒人接送」，內政部十年長期照護計畫雖仿照北市叫好叫座的交通接送服務，但侷限一百九十元、重度殘障才補助的嚴苛標準，在非都會區的縣市根本「行」不通。

　台北市府年前針對重度失能者提供交通接送服務，比照計程車里程數計費標準，單趟在一百九十元以內者，給予低收入戶全額、中低收入戶九成、一般戶六成的補助，市民叫好又叫座。

　內政部複製此一經驗，去年起鼓勵各縣市推展，卻發生窒礙難行情況，原因在於台北市醫院多，里程數在一百九十元內不是問題；非都會區縣市如雲林縣，幅員廣大醫院少，很容易就超出一九十元上限，須由民眾自費補貼。

　由於通運公司無利可圖，甚至可能賠本，雲林縣府社會處召開說明會乏人問津，歷經三次流標去年底終於發包，未料民眾搭乘意願也不高，因為對象必須是六十五歲以上「重度」失能者，或五十歲以上身心障礙者。

　社會處表示，各縣市都發生同樣困境：一百九十元補助上限太嚴苛、重度失能者資格太限縮，不久前聯袂向內政部反映希望放寬標準，至少把輕度、中度殘障者納入，才能真正嘉惠都會區以外的一般縣市。

　社會處指出，輕度、中度身心障礙者最需要復健、頻繁門診，重度者反而不那麼迫切。據了解，社會司傾向同意明年起放寬對象，但一百九十元的補助上限仍無解套跡象。

　雲林縣去年底發包給一家來自台北市的通運公司，備有六輛復康巴士接送，民眾洽各鄉鎮公所社會課申請，目前利用率仍偏低，身心障礙者家屬感嘆「看得到吃不到」。

　雲林縣身心障礙者人口多達五萬六千多人，縣府去年起運用公益彩券盈餘自辦「身心障礙者復康巴士」，只要持有身心障礙手冊就能申請搭乘。

　身心障礙福利科長吳林桂指出，十部復康巴士油費、人事費、維修費、保險費約需每年六百萬元預算，由本縣公益彩券盈餘及內政部的公益彩券回饋金支應。

　他表示，內政部鼓勵慈善團體捐給各縣市政府復康巴士，但無人敢貿然接受，原因是後續人事費、油料、維修費高，中央應該對等補貼，才能落實照顧民眾美意。